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Cotação Seguro Auto - Sicoob Credifor
Cotação
Cotação de Seguro Auto
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Segurado
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Feminino
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Endereço:
Bairro:
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Veículo
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Marca:
Modelo:
Ano de fabricação/modelo:
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Combustível:
Cor:
Placa:
Chassi:
Número FIPE:
Financiado:
Sim
Não
O veículo é um caminhão:
Sim
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Qual a carga transportada?
Qual o tipo de carroceria?
Qual o Estado de circulação do caminhão?
Condutor(a)
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Nome:
Profissão:
CPF:
Data de nascimento:
Estado civil:
CEP da pernoite:
Data da primeira habilitação:
Número do registro da habilitação:
Reside em:
Casa
Apartamento
Portão:
Manual
Automático
Garagem na residência:
Sim
Não
Garagem no trabalho
Sim
Não
Não utiliza
Garagem na escola:
Sim
Não
Não utiliza
Utiliza o veículo para visita a clientes ou representação comercial:
Sim
Não
Reside com condutores entre 18 e 25 anos:
Sim
Não
Caso positivo, qual sexo?
Feminino
Masculino
Data de nascimento:
Renovação
Todos os campos marcados com
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Renovação:
Sim
Não
Vigência:
Caso positivo, qual seguradora?
Apólice:
Bônus da apólice anterior:
CI:
Houve sinistro:
Sim
Não
Cobertura
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Antifurto
Sim
Não
Caso positivo, quais?
Carro reserva:
Sim
Não
Caso positivo, quantos dias?
Guincho:
Sim
Não
Quilometragem do guincho:
Carro:
Automático
Manual
Danos materiais:
R$ 20.000,00
R$ 30.000,00
R$ 50.000,00
R$ 100.000,00
Danos corporais
R$ 20.000,00
R$ 30.000,00
R$ 50.000,00
R$ 100.000,00
Danos morais:
R$ 5.000,00
R$ 10.000,00
R$ 20.000,00
Não contratar
Acidentes pessoais dos passageiros
R$ 2.500,00
R$ 5.000,00
R$10.000,00
Tabela FIPE (% ajuste):
Franquia:
Normal
Reduzida
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